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患者,女,63岁,发现血压升高10余年,头昏,心前区不适10余天。长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。入院检查:血压200/100mmHg,总胆同醇7.82mmol/L(2.8~5.7mmol/L),三酰甘油3.66mmol/L(0.29~1.83mmo
患者,女,63岁,发现血压升高10余年,头昏,心前区不适10余天。长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。入院检查:血压200/100mmHg,总胆同醇7.82mmol/L(2.8~5.7mmol/L),三酰甘油3.66mmol/L(0.29~1.83mmo
admin
2022-12-16
64
问题
患者,女,63岁,发现血压升高10余年,头昏,心前区不适10余天。长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。入院检查:血压200/100mmHg,总胆同醇7.82mmol/L(2.8~5.7mmol/L),三酰甘油3.66mmol/L(0.29~1.83mmoL/L)。诊断:①高血压;②冠状动脉粥样硬化性心脏病;③不稳定型心绞痛;④高血脂。若该患者使用他汀类药物降低血脂,下列用药监护中说法不正确的是
选项
A、他汀类调血脂药有肝毒性、肌毒性
B、他汀类药物常见的不良反应是横纹肌溶解症
C、肾小球滤过率小于30ml/min患者,使用阿托伐他汀需要调整剂量
D、他汀类药物与西咪替丁联用,会增加他汀类药物肌肉不良反应
E、肝功能不全的患者在使用他汀类药物时应该调整剂量
答案
C
解析
他汀类药物的不良反应有肌毒性,表现为肌痛、肌无力,严重者引起横纹肌溶解症。肾功能不全不会对阿托伐他汀的血浆浓度产生影响,也不会对降脂效果产生影响。因此无需调整剂量。他汀类药物的主要代谢场所是肝脏,其肝脏损害主要导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。当氨基转移酶升高至正常值上限的3倍以上,就需要减量或停药。故正确答案是C。
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药学专业知识(二)
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