男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

admin2016-04-19 89

问题男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡急性穿孔
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、急性小肠梗阻

答案A

解析根据突发上腹部剧烈疼痛，转移性右下腹痛，及右下腹明显压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔。据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔。

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