患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白细胞计数160×109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是

admin2017-01-07  28

问题 患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白细胞计数160×109/L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑的是

选项 A、脾功能亢进
B、门脉性肝硬化
C、急性粒细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、急性淋巴细胞白血病

答案D

解析 脾大、外周血白细胞计数明显增多、可见到各发育阶段的粒细胞,以上均支持慢性粒细胞自血病的诊断。急性白血病时脾脏肿大一般为轻至中度,外周血白细胞计数增高,血片中易找到原始和早期幼稚细胞。脾功能亢进及门脉性肝硬化均无白细胞明显增多的表现。
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