患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律

admin2016-03-16  36

问题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。
该患者氧疗的原则是

选项 A、间歇给氧
B、乙醇湿化给氧
C、持续低流量给氧
D、持续高浓度给氧
E、高压氧舱治疗

答案C

解析 该患者呼吸困难、发绀、烦躁,可能发生了呼吸衰竭,应给予氧疗,氧疗原则应根据呼吸衰竭的类型而定,此病例未给出动脉血气分析,但慢性肺源性心脏病患者急性加重期呼吸衰竭一般为Ⅱ型呼吸衰竭,故应给予持续低流量氧疗。
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