男，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。下列关于本例的治疗，不恰当的是

admin2019-03-08 43

问题男，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。
下列关于本例的治疗，不恰当的是

选项 A、控制感染
B、保持呼吸道通畅
C、用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
D、持续低流量给氧
E、积极治疗原发病

答案C

解析慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼吸性酸中毒能够好转，不宜使用碳酸氢钠。

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