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医学
下列关于下消化道大出血说法不正确的是
下列关于下消化道大出血说法不正确的是
admin
2009-06-16
18
问题
下列关于下消化道大出血说法不正确的是
选项
A、黑粪症通常提示下消化道大出血
B、便血通常提示下消化道大出血
C、呈间歇性出血
D、可为无痛性
E、血管发育异常是小肠出血的常见病因之一
答案
A
解析
便血通常提示下消化道出血,与上消化道出血不同,下消化道出血相对缓慢,或呈现间歇性,约 80%的出血能自行停止。小肠出血:可为无痛性,定位有一定难度,常见的病因有血管发育异常、憩室和良性肿瘤等,辅助检查有选择性肠系膜上动脉造影、 CT及术中内镜检查。初步处理同上消化道大出血,对于血管发育异常,可选用内镜治疗、动脉栓塞或手术切除。憩室和肿瘤出血则宜选择手术切除治疗。结直肠出血:多为中、老年病人,最常见的原因是癌和血管发育异常,其次是憩室病。结肠直肠出血可能突然发生,通常表现为鲜血便,可伴有血块或栗色血液,右半结肠的小量出血可见黑粪症。辅助检查有肠系膜动脉造影检查,纤维结肠镜检查等。初期处理包括输注平衡盐溶液及用血浆代用品,必要时输浓缩红细胞,选择性动脉插管滴注血管加压素,或栓塞靶血管有止血效果。
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