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  3. 简述反流性食管炎发病机制。

简述反流性食管炎发病机制。

admin2013-08-22  72
问题 简述反流性食管炎发病机制。
选项
答案一般地认为，反流性食管炎的发病原因是由于有化学性刺激作用的胃或肠内容物反流人食管，导致食管的远端产生炎症性的改变。一般是进餐或饭后的反流较多；白天较多见；反流的总时间<1小时／24小时。当反流长期存在，不断刺激食管黏膜产生炎症。就会发展成为反流性食管炎。下面几种情况，极易造成反流性食管炎。①食管、胃连接处解剖和生理抗反流屏障被破坏；②食管黏膜抗反流屏障功能的损坏上皮前因素(黏液层、黏膜表面的HCO3-浓度)、上皮因素(上皮细胞膜和细胞间的连接结构、细胞代谢等)、上皮后因素(指组织的基础酸状态和血供情况)所造成的食管黏膜抗反流屏障功能的损害，即使在正常情况下，亦可造成反流性食管的发生；③食管酸廓清的功能发生障碍，亦可导致反流性食管炎；④食管黏膜是鳞状上皮组织，对胃液中的盐酸和胃蛋白酸缺乏抵抗力。当幽门括约肌与食管下括约肌压力同时低下时，消化液可反流到食管，从而侵蚀鳞状上皮发生消化作用引起炎症。一些发生食管炎的病人体内缺乏游离酸是因为胆汁与胰液和胃酸共同作用，刺激食管黏膜所造成的结果。此外，反复剧烈呕吐、肥胖、大量腹水、插胃管等均可诱发本病。
解析
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