女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸躅肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

admin2012-04-19  22

问题 女,38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(40°),加强试验阳性,左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱,左侧伸躅肌力减弱,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

选项 A、L1~2
B、L2~3
C、L3~4
D、L4~5
E、L5~S1

答案D

解析 腰椎间盘突出症最常见的部位是L4~5或L5~S1。L5神经根受累(L4~5椎间盘突出)的表现是小腿外侧,趾背区域皮肤感觉减弱,伸趾肌力减弱;S1神经根受累(L5~S1椎间盘突出)的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱,踝反射减弱,足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。
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