女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(40°)，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸躅肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

admin2012-04-19 59

问题女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(40°)，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸躅肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

选项 A、L_1～2
B、L_2～3
C、L_3～4
D、L_4～5
E、L₅～S₁

答案D

解析腰椎间盘突出症最常见的部位是L_4～5或L₅～S₁。L₅神经根受累(L_4～5椎间盘突出)的表现是小腿外侧，趾背区域皮肤感觉减弱，伸趾肌力减弱；S₁神经根受累(L₅～S₁椎间盘突出)的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱，踝反射减弱，足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。

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