患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP 50/30mmHg,HR 135次/分,Hb 88g/L,Hct 26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。

admin2017-01-17  69

问题 患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP 50/30mmHg,HR 135次/分,Hb 88g/L,Hct 26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
对于上述肺氧合障碍的处理,不合适的是

选项 A、输注抗生素
B、给予激素
C、给利尿药
D、给呼吸兴奋剂
E、拔除气管内插管,回病房

答案D,E

解析 合并呼吸系统疾病,肺部创伤病人及肺损伤患者,除麻醉处理应特别重视外,主要考虑手术后呼吸机支持及脱机困难。使用支气管扩张剂如β一肾上腺素能受体激动剂和氨茶碱,或对可逆性阻塞性通气障碍患者使用激素,将有利于撤离机械通气。肺弥散功能受损,肺氧合严重障碍的患者不宜给呼吸兴奋剂或拔除气管内插管回病房。
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