【案例】患者男,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。 该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO256mm

admin2018-09-20  21

问题 【案例】患者男,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,AB46mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

答案E

解析 慢性呼吸性酸中毒,HCO3的代偿极限为45mmol/L,该患者为46mmol/L,存在混合性酸碱平衡紊乱。
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