试述面神经损伤的定位诊断方法。

admin2014-05-13 96

问题试述面神经损伤的定位诊断方法。

选项

答案主要包括： ①泪液分泌试验(Schirmer test)：用宽0．5cm、长5cm滤纸两条，将其一侧距离顶端5mm处折叠。吸干眼结膜的下穹隆内的泪液，将折叠好的滤纸放入5分钟后，对比双侧滤纸的泪液浸湿的长度。正常人两侧差别不超过30％，如果相差一倍可为异常，提示膝状神经节以上面神经受损。 ②镫骨肌声反射：声阻抗测听计可测及反射情况，反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平。 ③味觉试验：以棉签分别浸糖精、盐、奎宁以及食醋，比较两侧舌前2／3的甜、咸、苦及酸等味觉反应。如味觉消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上。直流电试验是比较双侧感觉到金属味时电流量的大小，电味觉仪可检测味觉阈值，患侧较健侧高于50％者为异常。 ④CT和MRI检查：CT能显示颞骨骨折线，有助于了解面神经骨管损伤的部位，其定位准确率可达90％以上；MRI可以直接显示水肿变性的面神经。

解析

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五官科三基

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试述面神经损伤的定位诊断方法。

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患儿，1个月，因腹胀、便秘、食欲缺乏就诊。患儿系G1P1，过期产，出生体重4.0kg。查体：神清，精神弱，哭声嘶哑。皮肤黄染，腹胀，无压痛、反跳痛及肌紧张。化验检查血常规正常，血培养阴性。最可能的诊断是

患儿女性，7岁，主因水肿伴尿少5天入院。查体：血压90／60mmHg，双下肢指凹性浮肿，尿常规蛋白(+++)。若患儿确诊为膜性肾病。最常出现的并发症是

颌骨骨折治疗原则是尽早进行骨折_____和_，以恢复正常的_____。

男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(一)，无松动，牙周检查(一)。应诊断为

鼻疖禁挤压的主要原因是()

下肢深静脉血栓形成不易引起

患儿男，5岁，3天前游泳呛水后出现发热，最高达38℃，伴呕吐腹泻，耳深部疼痛明显，呈波动性，半日前自述耳痛减轻，出现耳漏，体温下降，全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

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