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试述面神经损伤的定位诊断方法。

admin2014-05-13  85
问题 试述面神经损伤的定位诊断方法。
选项
答案主要包括： ①泪液分泌试验(Schirmer test)：用宽0．5cm、长5cm滤纸两条，将其一侧距离顶端5mm处折叠。吸干眼结膜的下穹隆内的泪液，将折叠好的滤纸放入5分钟后，对比双侧滤纸的泪液浸湿的长度。正常人两侧差别不超过30％，如果相差一倍可为异常，提示膝状神经节以上面神经受损。 ②镫骨肌声反射：声阻抗测听计可测及反射情况，反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平。 ③味觉试验：以棉签分别浸糖精、盐、奎宁以及食醋，比较两侧舌前2／3的甜、咸、苦及酸等味觉反应。如味觉消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上。直流电试验是比较双侧感觉到金属味时电流量的大小，电味觉仪可检测味觉阈值，患侧较健侧高于50％者为异常。 ④CT和MRI检查：CT能显示颞骨骨折线，有助于了解面神经骨管损伤的部位，其定位准确率可达90％以上；MRI可以直接显示水肿变性的面神经。
解析
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