患者，男，89岁。反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周匿入院。查体：体温37．8℃，血压140／80mmHg，心率110次／分钟，律齐，两肺闻及湿性哕音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是( )

admin2017-03-11 73

问题患者，男，89岁。反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周匿入院。查体：体温37．8℃，血压140／80mmHg，心率110次／分钟，律齐，两肺闻及湿性哕音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是( )

选项 A、右心衰竭
B、肝硬化
C、高血压肾病
D、急性肾炎
E、慢性肾衰竭

答案A

解析据题干所示病史、症状、体征，应首先考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，右心衰竭。

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第二单元

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