　　患者，女，50岁。平素急躁易怒，1天前，与他人吵架后，感胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吞酸，查体：腹肌柔软，上腹部有压痛，无反跳痛。内镜检查示胃黏膜弥漫性充血。舌苔薄白，脉弦。该患者考虑诊断为

admin2022-05-12 51

问题　　患者，女，50岁。平素急躁易怒，1天前，与他人吵架后，感胃脘痞闷，胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气呕吐，嘈杂吞酸，查体：腹肌柔软，上腹部有压痛，无反跳痛。内镜检查示胃黏膜弥漫性充血。舌苔薄白，脉弦。
该患者考虑诊断为

选项 A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、反流性食管炎
D、胃溃疡
E、胆囊炎

答案A

解析患者为急性起病，故不考虑慢性胃炎；胃脘痞闷，胃部胀痛，提示病位在胃；胆囊区无压痛，不符合胆囊炎表现；内镜提示胃黏膜弥漫性充血，不符合反流性食管炎(可见食管黏膜破损)、胃溃疡(可见黏膜溃疡面，边缘光整)内镜下表现。故该患者应考虑诊断为急性胃炎。

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