患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38．5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。其弟弟3岁，无症状，但PPD试验(+++)，胸片正常，宜采取的措施是

admin2018-01-23 38

问题患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38．5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。
其弟弟3岁，无症状，但PPD试验(+++)，胸片正常，宜采取的措施是

选项 A、口服异烟肼6个月
B、注射丁胺卡那2周
C、口服利福平6个月
D、口服利福平+异烟肼6个月
E、口服利福平+异烟肼4个月

答案A

解析 X线检查是诊断小儿肺结核的主要方法，患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟肼和利福平是全效杀菌药，疗效最好。其弟接触过结核患者，可用异烟肼预防性用药，每日10mg／kg，疗程6—9个月。

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