男，75岁，咳嗽、咳脓痰10年，问歇咯血，痰量40ml／d。体检：肺部可闻及固定而持久的湿性啰音，胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑( )

admin2017-06-20 61

问题男，75岁，咳嗽、咳脓痰10年，问歇咯血，痰量40ml／d。体检：肺部可闻及固定而持久的湿性啰音，胸片下两肺纹理增粗紊乱。诊断应首先考虑( )

选项 A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、支气管扩张症
D、肺结核
E、支气管肺癌

答案C

解析根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性啰音，X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做出支气管扩张症的临床诊断。确定诊断需做胸部CT和支气管造影。

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