女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为

admin2014-04-11 57

问题女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39．6℃，脉搏108次／分，血压135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。
最可能的原因为

选项 A、小肠吻合口漏
B、手术后创面出血
C、急性肾衰竭
D、革兰染色阴性杆菌感染

答案D

解析体温明显升高白细胞计数最有可能出现异常。脾脏是人体最大的免疫器官，脾切除术后，体温明显升高，考虑感染的可能性最大。

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