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  3. 患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH 7．30，PaO2 53mmHg，PaCO2

患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH 7．30，PaO2 53mmHg，PaCO2

admin2018-09-05  37
问题 患者，男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH 7．30，PaO2 53mmHg，PaCO2 59mmHg。
患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是
选项 A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B、患者痰液黏稠并且量多
C、中至重度酸中毒(pH 7．30～7．40)和高碳酸血症(PaCO2 45～60mmHg)
D、呼吸频率＞25次／分
E、意识模糊
答案A,C,D
解析 AECOPD患者，至少符合A、C、D中2项才是无创正压通气的适应证。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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