某患者，女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150／90 mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色：苍白，体检P 126次／分，律齐，BP 80

admin2015-09-21 47

问题某患者，女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150／90 mmHg(20／12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
第2日患者出现胸闷、大汗、面色：苍白，体检P 126次／分，律齐，BP 80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 ( )

选项 A、Killip分级Ⅳ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
D、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E、全心衰竭

答案A

解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，按Killip分级法可分为：Ⅰ级尚无明显心力衰竭；Ⅱ级有左心衰；Ⅲ级有急性肺水肿；Ⅳ级有心源性休克，等不同程度或阶段的血流动力学改变。此病人已出现心源性休克，故选A。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。治疗宜选用

女婴，7个月，体重5．5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。可能的诊断是

患儿8个月，突发高热3天，烦躁，咳嗽频繁，喘憋，发病前4天有皮肤破损及感染史，肺部有散在中、细湿啰音，胸部x线可见斑点状结节阴影，血象白细胞总数增高，核左移。该患儿诊断为

患儿6岁，夏季发病，急性起病，离热1天，食欲减退，咽痛，检查时可咽部充血，在咽弓、悬壅垂黏膜上可见数十个2mm～4mm大小灰白色小疱疹，周围红晕，血象白细胞4×109／L，分类正常。则患儿诊断为

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女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等。下列处理中哪项不恰当

急性肾炎的治疗，正确的是

胃痛常伴有的症状是

教师在教育教学活动中居于主导地位的基本权利是（）

患者，男，5岁，左脸靠耳部位大片红色皮疹，瘙痒，抓破后渗出流水，病势缠绵，2年反复发作，缠绵不愈，苔薄白，脉浮数，治疗应选用

关于病人的道德权利，下述提法中正确的是

药品经营企业变更《药品经营许可证》的登记事项的，应在工商行政管理部门核准变更后几日内，向原发证机关申请《药品经营许可证》变更登记()

城市规划表明政府对特定地区的建设和发展在未来时段所要采取的行动和鼓励社会团体与公众开发建设的导向。()

下列可以成为“本年利润”账户对应账户的有()账户。

以地区为主要特征来组织销售物流，整个销售物流的各环节按不同的地区分别由各个不同的职能部门来共同完成的企业销售物流组织结构形式是()。

人体缺少()元素会造成甲状腺肿大(俗称大脖子病)。

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