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医学
呼吸衰竭为什么可引起心力衰竭?
呼吸衰竭为什么可引起心力衰竭?
admin
2014-03-10
17
问题
呼吸衰竭为什么可引起心力衰竭?
选项
答案
呼吸衰竭时体内缺氧、CO
2
潴留和酸中毒均可影响心脏,主要引起右心肥大与衰竭,即肺源性心脏病,其发病机制如下:①肺泡缺氧和CO
2
潴留所致酸中毒均可引起肺小动脉收缩,使肺动脉压升高而加重右心后负荷;②肺小动脉长期收缩导致管壁增厚和硬化,管腔变窄,形成持久而稳定的慢性肺动脉高压;③长期缺氧引起红细胞增多使血液黏度升高,加重右心负荷;④有些肺部病变如肺小动脉炎、肺栓塞亦可增加肺循环阻力而导致肺动脉高压;⑤缺氧和酸中毒降低心肌的舒、缩功能;⑥呼吸困难时,用力呼气使胸内压异常增高,心脏受压,妨碍心脏的舒张功能;用力吸气则胸内压异常降低,即心脏外面的负压增大,可增加右心收缩的负荷,促使右心衰竭的发生。肺源性心脏病可发展成右心衰竭,再发展成全心衰竭。
解析
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