患者,女,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率130次/分。 经地高辛治疗后,患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率

admin2017-03-06  34

问题 患者,女,50岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄7年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿哕音,心率130次/分。
经地高辛治疗后,患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率为50次/分,律不齐。应考虑患者出现了下列哪种情况

选项 A、心力衰竭加重
B、洋地黄中毒
C、颅压增高
D、心源性休克
E、低钾血症

答案B

解析 洋地黄中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等;②心血管系统反应:以室性期前收缩二联律最常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等;③神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。
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