患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。应立即进行的检查是 1．血常规 2．网织红细胞 3．

admin2021-10-08 44

问题患者，男，35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院，既往体健。查体见面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝肋下1．5cm，脾肋下刚及。
应立即进行的检查是
1．血常规
2．网织红细胞
3．骨髓检查
4．骨髓活检
5．腹部CT
6．PT和APTT
7．淋巴结活检

选项

答案1，2。本例患者为青年男性，乏力半月、牙龈出血3天入院。查体面色苍白，胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑，左颈部和右腋窝各触及一个1．5cm×1cm大小淋巴结，无压痛，肝大，脾肋下刚及，患者贫血、出血、肝大、淋巴结肿大，常规考虑白血病、血小板减少性紫癜，需鉴别溶血性贫血，建议查血常规及网织红细胞检测。

解析

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