患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

admin2015-07-06 64

问题患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
该患者发生贫血最可能的机制是

选项 A、铁利用障碍
B、慢性消化道失血
C、蛋白质吸收障碍
D、维生素C缺乏
E、内因子缺乏

答案E

解析考点：慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查：黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫，也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整，有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平，胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血，应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，致内因子分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B₁₂从而引起恶性贫血。

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患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38．5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

女性，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中下列描述错误的是

患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）

腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的（）

融资租赁一般为长期租赁，适应建设项目业主对设备的长期需要，其主要特点包括(　　)。

目前中央政府固定收入包括()

期货交易中缴纳的保证金一般为期货合约价值的5%～10%。()

在Word窗口中，用户不可以()。

椎心泣血：悲伤()

根据下面材料回答下列题。下列选项中，2009年一季度出口价格变化最大的棉织物是()。

在民航网络订票系统中，作为临界资源的对象是()。

请使用VC6或使用【答题】菜单打开考生文件夹proj1下的工程proj1，此工程中包含一个源程序文件main．cpp，其中有类Book(“书”)和主函数main的定义。程序中位于每个“／／ERRORfound”下的语句行有错误，请加以改正。

患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者发生贫血最可能的机制是

第三单元

临床执业医师

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男性，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度面瘫，四肢肌张力较低，肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

8岁，女孩，水肿，尿色红2天入院，查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半个月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

男性，35岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38．5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

女性，30岁，1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中下列描述错误的是

患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞20×109／L，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）

腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的（）

融资租赁一般为长期租赁，适应建设项目业主对设备的长期需要，其主要特点包括( )。

目前中央政府固定收入包括()

期货交易中缴纳的保证金一般为期货合约价值的5%～10%。()

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椎心泣血：悲伤()

根据下面材料回答下列题。下列选项中，2009年一季度出口价格变化最大的棉织物是()。

在民航网络订票系统中，作为临界资源的对象是()。

请使用VC6或使用【答题】菜单打开考生文件夹proj1下的工程proj1，此工程中包含一个源程序文件main．cpp，其中有类Book(“书”)和主函数main的定义。程序中位于每个“／／ERROR****found****”下的语句行有错误，请加以改正。

患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是

融资租赁一般为长期租赁，适应建设项目业主对设备的长期需要，其主要特点包括(　　)。

请使用VC6或使用【答题】菜单打开考生文件夹proj1下的工程proj1，此工程中包含一个源程序文件main．cpp，其中有类Book(“书”)和主函数main的定义。程序中位于每个“／／ERRORfound”下的语句行有错误，请加以改正。