2. 医学
  3. 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／min。RBC 15×1012／L，Hb75 g／L，MCV 69 fl，网织红细胞1．8％

患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／min。RBC 15×1012／L，Hb75 g／L，MCV 69 fl，网织红细胞1．8％

admin2015-05-29  27
问题 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／min。RBC 15×1012／L，Hb75 g／L，MCV 69 fl，网织红细胞1．8％，白细胞5．3×109／L，血小板120×109／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
本例最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、溶血性贫血
E、骨髓病性贫血
答案B
解析 缺铁性贫血的血常规：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少最为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。缺铁性贫血MCV<80 fl。正常的RBC(3．5～5．0)×1012／L，Hb(110～150)g／L，MCV：(80～100)fl，网织红细胞0．8％～2％，白细胞(4～10)×109／L，血小板(100～300)×109／L。
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临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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