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  3. 男性，16岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100p．mol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增

男性，16岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100p．mol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增

admin2017-09-08  32
问题 男性，16岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100p．mol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L。入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。
本例病理诊断应为
选项 A、系膜增生性肾炎
B、微小病变肾病
C、新月体肾炎
D、IgA肾病
E、膜性肾病
答案B
解析 该病例镜下仅见肾小球系膜轻度增生、上皮空泡变性及上皮细胞足突融合，无免疫复合物沉积，符合微小病变的病理表现。
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肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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