2. 医学
  3. 纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷

纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷

admin2018-09-06  25
问题 纪某，男，72岁。2小时前因情绪激动突发头痛，言语不清，伴恶心呕吐，右侧肢体活动障碍。急诊入院后出现意识不清，大小便失禁，无抽搐，既往高血压痛史16年，不规律服降压药。查体：T 36．3℃、P 98次／分、R 16次／分，BP 180／102mmHg，昏迷，双侧瞳孔2．5mm，等大等圆，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，右侧病理征阳性，CT检查提示左侧基底节出血，量约30ml。根据上述案例，回答下列问题：
请写出该患者主要的护理诊断或问题。
选项
答案该患者主要的护理诊断为： (1)意识障碍：与脑出血有关。 (2)生活自理能力缺陷：与右侧肢体障碍有关。 (3)语言沟通障碍：与意识不清有关。 (4)有皮肤完整性受损的危险：与病人肢体活动障碍，长期卧床有关。 (5)有泌尿系统感染的危险：与病人小便不受自主控制，留置尿管有关。 (6)潜在并发症：脑疝、上消化出血。
解析
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