男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是( )

admin2017-03-05 50

问题男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是( )

选项 A、骨肉瘤
B、转移性骨肿瘤
C、骨软骨瘤
D、骨纤维发育不良
E、骨巨细胞瘤

答案A

解析典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象——考德曼套袖状三角(Codman一三角)。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折。

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男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

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高血压病脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。应诊断为

女性，55岁。近一个月来，头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

女性，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

男性，15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常。最可能的病理类型是

A．疝内容物易回纳入腹腔B．疝内容物不能完全回纳入腹腔C．疝内容物有动脉性血循环障碍D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E．疝内容物为部分肠壁嵌顿性疝

肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展、夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

女性，2岁。多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

某患者，男，21岁，幼年起反复发生喘息，多在春秋季发作。2小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是()

《箱子岩》一文重点描写了大端阳节什么场面？()

妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

慢性肺心病急性发作最常见的诱因是

患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选()

男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的

A．宣肺化痰，利咽排脓B．清热化痰，润肺止咳C．清热化痰，散结解毒D．清热化痰，宽胸散结E．清热化痰，除烦止呕竹茹的功效是

(　　)是确立设计设备的质量目标、开展设备设计工作的准则。

一般工程竣工后，承包人保留工程款的()作为保修费用。

技术标书编制重点包括()。

律诗讲究平仄，并有一定的交错规则。毛泽东《长征》诗第五句“金沙水拍云崖暖”的平仄为“平平仄仄平平仄”，第六句“大渡桥横铁索寒”的平仄为(　　)。

男，18岁。左大腿肿胀，疼痛3周，呈持续性，逐渐加剧，夜间尤重。查体：左大腿局部压痛，皮温高，静脉怒张。X线片显示左股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。应首先考虑的诊断是( )

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高血压病脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张。应诊断为

女性，55岁。近一个月来，头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

女性，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

男性，15岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常。最可能的病理类型是

A．疝内容物易回纳入腹腔B．疝内容物不能完全回纳入腹腔C．疝内容物有动脉性血循环障碍D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E．疝内容物为部分肠壁嵌顿性疝

肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展、夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

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患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清，皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选()

男性，40岁，因感染性心内膜炎而引起急性主动脉瓣关闭不全。在以下体征中，哪项是错误的

A．宣肺化痰，利咽排脓B．清热化痰，润肺止咳C．清热化痰，散结解毒D．清热化痰，宽胸散结E．清热化痰，除烦止呕竹茹的功效是

( )是确立设计设备的质量目标、开展设备设计工作的准则。

一般工程竣工后，承包人保留工程款的()作为保修费用。

技术标书编制重点包括()。

律诗讲究平仄，并有一定的交错规则。毛泽东《长征》诗第五句“金沙水拍云崖暖”的平仄为“平平仄仄平平仄”，第六句“大渡桥横铁索寒”的平仄为( )。

(　　)是确立设计设备的质量目标、开展设备设计工作的准则。

律诗讲究平仄，并有一定的交错规则。毛泽东《长征》诗第五句“金沙水拍云崖暖”的平仄为“平平仄仄平平仄”，第六句“大渡桥横铁索寒”的平仄为(　　)。