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  3. 患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO

患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO

admin2018-09-05  6
问题 患者，男性，60岁。因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天，拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol／L，BE一5．5mmol／L。
经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
选项 A、延长吸气时间
B、降低吸气流量
C、增加潮气量
D、降低呼吸频率
E、以上均不能
答案D
解析 降低呼吸频率即延长呼气时间，可能降低内源性PEEP。
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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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