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医学
库欣综合征的典型临床表现不包括( )
库欣综合征的典型临床表现不包括( )
admin
2017-01-05
46
问题
库欣综合征的典型临床表现不包括( )
选项
A、低血压
B、向心性肥胖、皮肤紫纹
C、情绪不稳定,失眠、烦躁
D、皮肤变薄,多血质面容
E、月经不规律
答案
A
解析
库欣综合征临床表现:①特征性外貌患者大多呈特征性外观:满月面,向心性肥胖,腹部膨出,而四肢显得相对细小,锁骨上及颈背部有脂肪堆积,形成所谓水牛背。紫纹也为本病特征性表现之一,紫纹发生部位多见于下侧腹部、臀部、大腿部。紫纹的形状为中央宽、两端细,呈紫红或淡红色,常为对称性分布。②心血管系统约75%的Cushing综合征患者有高血压。③精神症状:约有2/3患者有精神症状。④性腺功能障碍:女性多数有月经紊乱或闭经,且多伴有不孕。男患者睾丸小而软,男性特征减少,性欲减退,阳痿及前列腺缩小。⑤糖代谢紊乱为本病重要表现之一,约70%病例有不同程度的糖代谢紊乱。⑥电解质紊乱:大量的皮质醇有潴钠排钾作用,从而引起高血压、水肿、多尿、低血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,可能与其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。⑦骨质疏松:由于皮质醇促进蛋白分解,骨基质减少,钙的沉着受影响,导致骨质疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显,患者常诉腰痛及全身疼痛。骨质疏松严重者,可出现脊椎压缩性骨折。⑧对感染抵抗力减弱:皮肤真菌感染多见。化脓性细菌感染不易局限化,患者患感染后,炎症反应往往不显著,发热不高,易于漏诊。⑨皮肤色素沉着:多见于异位ACTH综合征患者,因肿瘤产生大量的ACTH、β-LPH、N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段,使皮肤色素明显加深。
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