一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

admin2017-05-11 33

问题一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。
案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题?
求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。
心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗?
求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。
心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉?
求助者：是的。
心理咨询师：我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗?
求助者：就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。
心理咨询师：造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了。营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。
求助者：真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。
心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样?
求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。
心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样?
求助者：我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。
心理咨询师：你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”。当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。
求助者：好像是这样的。
心理咨询师：好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。
“请你详细说说你的睡眠情况，好吗?”所使用的方法与技术包括( )。

选项 A、具体化
B、开放式提问
C、合理化
D、封闭式提问

答案A,B

解析具体化指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件的过程。开放式提问对回答的内容没有明确的限定，而封闭式提问的回答则仅限于是与否。合理化是精神分析理论提出的自我防御机制之一。

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