女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ一球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60

admin2016-01-27  31

问题 女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ一球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高
该病人可诊断为

选项 A、痛风
B、风湿性关节炎
C、原发性骨关节炎
D、类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮

答案D

解析 中年女性,对称性多发小关节肿痛,晨僵RF(++)考虑为类风湿关节炎。
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