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  3. 女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是

女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是

admin2017-04-27  39
问题 女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约1．5cm大小，近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是
选项 A、高分化鳞癌
B、中分化鳞癌
C、低分化鳞癌
D、腺鳞癌
E、腺棘癌
答案A
解析 (1)鳞状细胞癌：镜下可见鳞状细胞癌巢、细胞间桥、角化珠。常见部位：皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎；其次是支气管、胆囊、肾盂(以鳞状上皮化生为基础)。  (2)腺上皮细胞癌(腺癌)：由柱状上皮及腺上皮发生。①腺癌：镜下可见腺样结构、乳头状腺癌、囊腺癌。多见于胃肠、胆囊、子宫体等。②黏液癌：镜下可见胶样癌、印戒细胞癌。多见于胃肠，亦可见于乳腺等。③实性癌：镜下可见单纯癌、低分化，实性癌巢，硬癌(间质多)，髓样癌(间质少)。多见于乳腺、甲状腺、胃。(3)基底细胞癌：镜下可见溃疡，呈浸润性生长，很少发生转移，低度恶性。(4)移行上皮癌：常发生于肾盂、输尿管、膀胱。高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显，可见清晰的棘细胞、细胞内角化珠和癌珠；中分化鳞癌可见少量角化珠和棘细胞；低分化鳞癌分层不明显，癌细胞形状不一，可见细胞内角化现象。
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