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女性,70岁,右下唇皮肤肿物不断增大半年,直径约1.5cm大小,近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显,角化珠形成,已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是
女性,70岁,右下唇皮肤肿物不断增大半年,直径约1.5cm大小,近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显,角化珠形成,已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是
admin
2017-04-27
19
问题
女性,70岁,右下唇皮肤肿物不断增大半年,直径约1.5cm大小,近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显,角化珠形成,已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是
选项
A、高分化鳞癌
B、中分化鳞癌
C、低分化鳞癌
D、腺鳞癌
E、腺棘癌
答案
A
解析
(1)鳞状细胞癌:镜下可见鳞状细胞癌巢、细胞间桥、角化珠。常见部位:皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎;其次是支气管、胆囊、肾盂(以鳞状上皮化生为基础)。 (2)腺上皮细胞癌(腺癌):由柱状上皮及腺上皮发生。①腺癌:镜下可见腺样结构、乳头状腺癌、囊腺癌。多见于胃肠、胆囊、子宫体等。②黏液癌:镜下可见胶样癌、印戒细胞癌。多见于胃肠,亦可见于乳腺等。③实性癌:镜下可见单纯癌、低分化,实性癌巢,硬癌(间质多),髓样癌(间质少)。多见于乳腺、甲状腺、胃。(3)基底细胞癌:镜下可见溃疡,呈浸润性生长,很少发生转移,低度恶性。(4)移行上皮癌:常发生于肾盂、输尿管、膀胱。高分化鳞状细胞癌的癌巢分层明显,可见清晰的棘细胞、细胞内角化珠和癌珠;中分化鳞癌可见少量角化珠和棘细胞;低分化鳞癌分层不明显,癌细胞形状不一,可见细胞内角化现象。
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