女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。 此时最好选用哪种药物

admin2016-01-27  31

问题 女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。
此时最好选用哪种药物

选项 A、乙胺嘧啶
B、氯喹
C、阿的平
D、氯喹加伯氨喹
E、奎宁

答案B

解析 间日疟发作,目前首选治疗是氯喹加伯氨喹,既可控制症状又能预防复发,但由于病人是早孕妇女,伯氨喹可产生变性血红蛋白症或溶血反应,对孕妇与胎儿均不利,故伯氨喹可在产后服用。此时可单用氯喹以控制症状,奎宁对妊娠子宫有兴奋作用,可致流产,孕妇不宜使用。阿的平与氯喹相同,主要作用于红细胞内期疟原虫,能控制疟疾症状,但少数可引起严重皮疹,造血功能障碍及精神症状,现已基本不用。乙胺嘧啶主要作用于红细胞外期疟原虫,用于疟疾的预防,对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用,但对已成熟的裂殖体无效,故控制发作效果缓慢。
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