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  3. 患者，男，48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及，心音减低。下肢水肿。行胸部CT扫描如下图： 本病最应与下列哪种疾病鉴别

患者，男，48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及，心音减低。下肢水肿。行胸部CT扫描如下图： 本病最应与下列哪种疾病鉴别

admin2015-08-31  27
问题 患者，男，48岁。感呼吸困难、腹胀、乏力、头晕、咳嗽。查体心尖搏动不易触及，心音减低。下肢水肿。行胸部CT扫描如下图：

本病最应与下列哪种疾病鉴别
选项 A、限制型心肌病
B、扩张型心肌病
C、室壁瘤钙化
D、胸膜炎
E、纵隔炎钙化
答案C
解析 该种钙化为心包钙化，是缩窄性心包炎的典型征象。CT扫描显示心包钙化十分敏感，优于其他检查方法。CT增强扫描可显示本病较特征性的表现，包括室间隔扭曲变形或僵直，心室腔受压变小等。壁层钙化常见于右心室腹侧面或膈面，脏层心包钙化常见于房室沟、室间沟及交叉沟处。本病应与室壁瘤钙化进行鉴别，鉴别点是钙化位置、范围及是否有反向运动。
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放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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