一般资料:求助者,女性,21岁,医科大学护理系三年级学生。 案例介绍:求助者考入医科大学,三年级后开始学习临床,有时要在同学之间相互练习操作,比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液,几次都没有成功,那个同学手背上出了一点血,求助者非常恐惧

admin2017-05-11  30

问题 一般资料:求助者,女性,21岁,医科大学护理系三年级学生。
    案例介绍:求助者考入医科大学,三年级后开始学习临床,有时要在同学之间相互练习操作,比如注射、输液等。求助者第一次在同学身上练习输液,几次都没有成功,那个同学手背上出了一点血,求助者非常恐惧,当时心跳加快,呼吸急促,四肢颤抖,瘫坐在地。求助者原本不知道自己害怕血,现在知道自己“晕血”,觉得今后无法从事护理工作了,可已经学习了三年,转专业又很困难,内心十分苦恼。近来食欲下降,失眠,咨询师与求助者协商决定采用冲击疗法解决对血的恐惧,经过治疗取得明显效果,求助者不再对血感到恐惧。
对本案例需进行的鉴别诊断包括(    )。

选项 A、惊恐障碍
B、抑郁神经症
C、躯体障碍
D、疑病神经症

答案A,C

解析 案例中求助者看到血液,非常恐惧,心跳加快,呼吸急促,四肢颤抖,瘫坐在地,据此可初步诊断为血液恐惧症(特殊恐惧症),俗称“晕血”。求助者有明显的植物神经系统症状,需要与惊恐障碍进行鉴别诊断。某些疾病可以引起类似于焦虑发作的症状,需要与躯体障碍进行鉴别诊断。
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