患者，男，50岁。腹胀、食欲缺乏、发热2周。体格检查：体温38．0℃，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，腹部膨隆，全腹触诊质地略韧，轻问题3：提示：腹水检查发现腹水总蛋白27g／L，黏蛋白试验阳性，白细胞600×106／L，以PMN为主，腹水RBC++。

admin2019-08-13 59

问题患者，男，50岁。腹胀、食欲缺乏、发热2周。体格检查：体温38．0℃，巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，腹部膨隆，全腹触诊质地略韧，轻
问题3：提示：腹水检查发现腹水总蛋白27g／L，黏蛋白试验阳性，白细胞600×10⁶／L，以PMN为主，腹水RBC++。进一步处理包括
1．腹水培养
2．头孢曲松联合甲硝唑静脉注射
3．青霉素联合丁胺卡那静脉注射
4．待培养结果选择抗生素治疗
5．腹水浓缩回输
6．腹腔镜检查确诊

选项

答案1，2。

解析患者合并有自发性腹膜炎，行腹水培养及抗生素联合治疗。

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