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女性,68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难,R 50次/分,胸片示两肺斑片状阴影,PaO250mmHg,PaCO2 30mmHg,应立即给予哪项治疗
女性,68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难,R 50次/分,胸片示两肺斑片状阴影,PaO250mmHg,PaCO2 30mmHg,应立即给予哪项治疗
admin
2014-11-20
64
问题
女性,68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难,R 50次/分,胸片示两肺斑片状阴影,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
30mmHg,应立即给予哪项治疗
选项
A、支气管扩张剂
B、抗生素
C、小剂量肾卜腺皮质激素
D、呼吸机机械通气
答案
D
解析
患者为手术后并发ARDS,明显呼吸窘迫,PaO
2
50mmHg,应立即给予机械通气,纠正缺氧,保证机体的基本氧供。支气管扩张剂对改善ARDS低氧无效。非感染因素引起ARDS,抗生素并非治疗首选,可早期应用大剂量肾上腺皮质激素。PaCO
2
30mmHg,已有过度通气,不宜用呼吸兴奋剂。
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