男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力1 0天,伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L

admin2012-03-20  58

问题 男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力1 0天,伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。
脊管碘水造影表现为

选项 A、水平面样阻塞
B、阻塞丽光滑呈杯口状
C、阻塞面呈楔形
D、脊髓呈梭形膨大
E、碘水分散呈水滴状

答案D

解析 脊髓髓内肿瘤的脊髓碘水脊髓呈梭形膨大。正确答案为D。脊髓外肿瘤、硬膜外血肿等有阻塞面,呈杯口状或楔状,脊髓明显移位。
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