男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20 mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收

admin2013-05-16 71

问题男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20 mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺满布湿哕音。该患者最可能合并

选项 A、心脏乳头肌断裂
B、急性心包炎
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、肺部感染

答案A

解析

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第三单元

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