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  3. 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26／14 kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的

男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26／14 kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的

admin2016-01-27  41
问题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26／14 kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的
选项 A、20％甘露醇250 ml立即静脉推注
B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C、利血平1 mg肌内注射
D、西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E、保持呼吸道通畅
答案B
解析 该患者临床表现为脑疝形成，此时不能做腰穿放脑脊液，因为很容易引起颅腔与椎管腔压力差增大，促使脑疝恶化，危及生命。
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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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