女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC 11.3×109/L,N 87%。血气分析:pH

admin2018-09-05  25

问题 女性,32岁。剖宫产术后3天,突发气促,大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),症状无改善。查体:血压140/90mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,血象WBC 11.3×109/L,N 87%。血气分析:pH7.324,PaO2 50mmHg,PaCO2 34mmHg。
患者入院后行Swan—Ganz导管监测,测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg,则支持下列哪种诊断

选项 A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、支气管哮喘
D、ARDS
E、高血压

答案D

解析 肺动脉楔压(PAWP)正常为5~12mmHg,>18mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,如<18mmHg支持非心源性肺水肿。
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