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  3. 患者，女，36岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

患者，女，36岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

admin2019-06-30  55
问题 患者，女，36岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为
选项 A、Crohn病
B、肠结核
C、结肠癌
D、血吸虫病
E、肠阿米巴病
答案A
解析 Crohn病临床常见的症状，可概括为三类。
    ①消化道症状：表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。
    ②全身症状：多数病人有较长时间的持续性的低热，少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热。
    ③消化道外症状：如关节炎、杵状指、结节性红斑、虹膜睫状体炎、泌尿系结石等。
    这些症状虽不具特异性，但有时某一或某些征象表现突出，可为诊断提供线索，并区分不同类型。
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