2. 医学
  3. 女，42岁，突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T 38℃，BP 76／50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细数，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U／L(苏氏法)，血WB

女，42岁，突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T 38℃，BP 76／50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细数，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U／L(苏氏法)，血WB

admin2018-09-22  8
问题 女，42岁，突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T 38℃，BP 76／50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细数，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U／L(苏氏法)，血WBC 18×109／L。引起该患者感染的致病菌最可能是
选项 A、肠球菌
B、大肠埃希菌
C、结核杆菌
D、溶血性链球菌
E、白色念珠菌
答案B
解析 根据患者突发腹痛、休克、尿淀粉酶明显增高、白细胞计数增高及B超结果，判断为急性胰腺炎并发胰腺及胰周脓肿，其常见的致病菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌和变形杆菌等。故选B。
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第三单元

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