　　案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类

admin2017-05-11 25

问题　　案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。从此症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。
　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。
该求助者主要的情绪症状是( )。

选项 A、恐惧
B、焦虑
C、抑郁
D、强迫

答案A，B，C

解析焦虑的患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顺虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状；恐惧也伴有明显的心悸、气短、尿频、出汗、四肢震颤等自主神经功能紊乱的症状。根据案例描述“求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌……手脚发麻、浑身颤抖。”“曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了(抑郁)。”可以推断求助者有恐惧、焦虑和抑郁的情绪症状。

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心理咨询师二级专业能力

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