患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是( )。

admin2016-11-05 84

问题患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是( )。

选项 A、使患者头后仰便于胃管插入
B、让患者取右侧卧位使插管顺利
C、让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D、将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E、使患者头偏向护士一侧方便胃管插入

答案C

解析当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒患者可让其做吞咽动作。但对昏迷患者，应沿着胃管外壁滴注1～2ml灭菌石蜡油，将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管。将胃管缓缓插至所需长度后，检查胃管是否在胃内。胃管插入成功后，需将胃管妥善固定。

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专业实践能力

护理学（203）

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女士，30岁，已婚，因左下腹疼痛来妇产科门诊就诊。该患者检查时非常紧张，作为护理人员应

患者，37岁，已婚，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月，不伴其他明显不适。如孕激素试验阳性，最可能的诊断是什么

A．原发性闭经B．继发性闭经C．子宫内膜异位症D．围绝经期综合征E．排卵性功血患者，女性，23岁。1年前行刮宫术后月经未再来潮，为

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患儿，5岁。症见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，大便干燥，小便黄少，舌红，苔黄，脉滑数。其证候是（　　）。

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