患者，女，30岁。突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象检查见WBC5．0×109／

admin2017-01-07 114

问题患者，女，30岁。突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象检查见WBC5．0×10⁹／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96U／L，AST85U／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断

选项 A、伤寒
B、地方性斑疹伤寒
C、病毒性肝炎
D、钩端螺旋体病
E、肾综合征出血热