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患者,男性,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张。为其使用约束带,错误的是( )
患者,男性,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张。为其使用约束带,错误的是( )
admin
2021-10-09
71
问题
患者,男性,72岁。咳嗽、咳痰、喘息、气急多年,近日呼吸困难加重、尿少、下肢及全身浮肿、嗜睡、躁动不安、谵妄、球结膜水肿、颈静脉怒张。为其使用约束带,错误的是( )
选项
A、向家属介绍使用约束带的必要性
B、约束带只能短期使用,一般2小时松解1次
C、约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜
D、经常观察局部皮肤颜色,一般1小时1次
E、必要时按摩局部皮肤以促进血液循环
答案
D
解析
约束带的使用:①向家属介绍使用约束带的必要性,取得家属的配合;②约束带局部垫衬垫,松紧适度,以免影响血液循环;③约束过程中每2小时松解1次;④必要时按摩局部皮肤,促进患者血液循环。⑤每15~30分钟观察一次局部皮肤颜色。
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执业护士
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