男，1岁。发热9天。查体：T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，P130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：WBC19×109／L，N0.72，L0.28，Plt42

admin2021-04-30 58

问题男，1岁。发热9天。查体：T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，P130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：WBC19×10⁹／L，N0.72，L0.28，Plt420×10⁹／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为

选项 A、猩红热
B、幼年类风湿关节炎
C、传染性单核细胞增多症
D、川崎病
E、金黄色葡萄球菌败血症

答案D

解析患者发热9天，T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大双肺呼吸音粗，P130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许脱皮，WBC19×10⁹／L，N0.72，L0.28，Plt420×10⁹／L，ESR120mm／h，提示可能为川崎病。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

A．心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B．心尖区全收缩期吹风样杂音C．胸骨左缘3肋间舒张早期叹气样杂音D．胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E．胸骨左缘功能性收缩期杂音二尖瓣狭窄时，会出现

男，39岁。既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。不应出现下列哪项生化异常

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查

女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次，可能性最大的诊断是

下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

初孕35岁，妊娠41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

A．普萘洛尔B．去甲肾上腺素C．左旋多巴D．酚妥拉明E．肾上腺素临床上常作为升压药使用的药物是

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是

顽固性高血压的定义中最正确的是

组织细胞代谢障碍引起的可逆性病变定义为

A.泌尿小管B．肾小体C．肾单位D．髓袢肾小体和肾小管组成()

（）是网络上的证明文件：证明双钥体制中的公钥所有者就是证书上所记录的使用者。

网上保险发展的高级阶段是_______。()

在如图所示系统中，绳DE能承受的最大拉力为10kN，杆重不计，则力P的最大值为()kN。

以下各项中，()属于向原接受申报的海关申请修改或者撤销原进出口货物报关单的正当理由。

根据票据法律制度的规定，被追索人在向持票人支付有关金额及费用后，可以向其他汇票债务人行使再追索权。下列各项中，属于被追索人可请求其他汇票债务人清偿的款项有()。

QC小组活动有很多特点，其中，小组组长可以轮流当，起到锻炼大家的作用，这体现了该活动的()。

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学生在阅读学习过程中，当遇到困难或不熟悉的材料时，能放慢阅读速度，或重新阅读。这属于()。