男，1岁。发热9天。查体：T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，P130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：WBC19×109／L，N0.72，L0.28，Plt42

admin2021-04-30 68

问题男，1岁。发热9天。查体：T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，P130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：WBC19×10⁹／L，N0.72，L0.28，Plt420×10⁹／L，ESR120mm／h。最可能的诊断为

选项 A、猩红热
B、幼年类风湿关节炎
C、传染性单核细胞增多症
D、川崎病
E、金黄色葡萄球菌败血症

答案D

解析患者发热9天，T39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大双肺呼吸音粗，P130次／分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许脱皮，WBC19×10⁹／L，N0.72，L0.28，Plt420×10⁹／L，ESR120mm／h，提示可能为川崎病。

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第四单元

临床执业医师

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