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  3. 患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢

患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢

admin2016-01-08  71
问题 患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。
此患者目前最佳的治疗方案为
选项 A、外用1％氯霉素酊+口服米诺环素
B、外用1％氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0．5％甲硝锉
C、外用1％氯霉素酊+口服阿奇霉素+静滴0．5％甲硝锉
D、外用1％氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0．5％甲硝锉十口服异维A酸
E、外用1％氯霉素酊+口服米诺环素+静滴0．5％甲硝锉+口服异维A酸+口服小剂量泼尼松
答案E
解析 聚合性痤疮的治疗常需要采用多种措施，除了外用、口服及静滴抗菌药物来消炎及杀灭痤疮丙酸杆菌外，还应联合应用异维A酸和小剂量泼尼松治疗，以抑制毛囊上皮的过度角化及促进局部炎症的消散，减少瘢痕形成，且疗程需足够。待皮疹改善后，泼尼松应逐渐减量直至停药。治疗期间应注意监测患者肝、肾功能及血脂变化；故选E。
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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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