首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是
女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是
admin
2015-08-15
52
问题
女性,26岁,因严重车祸,感剧烈胸痛。查体:全身开放性伤口,呼吸困难,气管左移,右胸饱满,沿右胸壁可触及皮下气肿,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最危及病人生命的是
选项
A、心脏压塞
B、右胸壁挫伤
C、右胸肋骨骨折
D、右侧张力性气胸
E、创伤性窒息
答案
D
解析
张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧,颈静脉怒张,多有皮下气肿。伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查显示胸腔严重积气,肺完全萎陷、纵隔移位,并可能有纵隔和皮下气肿。胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯。不少病人有脉细快,血压降低等循环障碍表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔连接可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。待漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术或电视下胸腔镜手术探查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0c13777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
易出血区位于
试述气管颈段的毗邻关系。
腰椎
最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是
急性胰腺炎病人护理哪项不正确()
糖皮质激素对血细胞数量的影响为
慢波睡眠的特征包括
A.DNA错配修复系统的基因发生突变B.DNA链上产生胸腺嘧啶二聚体C.两者皆有D.两者皆无人类遗传性非息肉性结肠直肠癌(}tPCC)的病因是
遗传性非息肉性结肠直肠癌(HPCC)严重威胁人类健康,发病率为5‰,造成这种癌症的基因突变发生在体内
随机试题
3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为先天性髋脱位,首选的治疗方法为
护理风湿性心脏病患者时需要注意的首要潜在并发症是
具有1,2-苯并噻嗪结构的药物是
A.药物临床试验机构资格认定办法B.中药品种保护制度C.地区性民间习用药材管理办法D.首次在中国销售的药品的检验费收缴办法E.首次在中国销售的药品的检验费项目根据《中华人民共和国药品管理法》,由国家药品监督管理部门、国务院卫生行政部门共同制定的
()是一种岗位评价方法,适合于生产过程复杂、岗位类别数目多、对精度要求较高的大中型企业。
职业生涯指导顾问的任务主要包括()。
以“认识自己的牙齿”为主题,为幼儿园小班写一份活动方案。
数学方法是西方科学中极其重要和不可或缺的方法。严谨和精确是科学精神的重要组成部分,而严谨和精确在很大程度上是由数学方法带来的。科学要求各种概念尽可能被定量且能以一定的精确性加以检验。定律和定理的精确性体现在它的数学表达上。实验测定值与定律和定理的数学推定值
网络和信息安全产品中,()无法发现正在进行的入侵行为,而且成为攻击者的工具。
Inhisclassicnovel,ThePioneer,JamesFenimoreCooperhashishero,alanddeveloper,takehiscousinonatourofthecityh
最新回复
(
0
)