男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 此时该患者重要脏器血供无明显减少的是

admin2013-09-17  24

问题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此时该患者重要脏器血供无明显减少的是

选项 A、肾
B、肝
C、消化道
D、肺
E、心脏

答案E

解析 该患者因脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现。此类型休克为低血容量性休克。此外,感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者为休克早期,为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少、交感神经一肾上腺轴兴奋、大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等,外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩,毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通道开放。休克早期,冠状动脉收缩不明显,心脏血液供应无明显减少。
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